网球肘热敷一天几次一次多长时间(网球肘的治疗与康复(二))

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网球肘如何治疗呢?

如果网球肘诊断明确,首先就要休息。患侧的手臂避免端、提、抱重物,避免端锅、抱孩子。引起疼痛的运动要暂时停止,给肌腱康复的机会。

其实疼痛是种警告,告诉你你的身体已经承受不了你的意志强加给它的压力,如果再一意孤行身体就会撂挑子不干了。

过去有一种快速缓解网球肘症状的疗法—局部封闭治疗,即在肘部疼痛处注射激素和麻醉药,效果非常明显。但最近研究发现,封闭疗法虽然短期效果不错,但长期疗效还不如休息,并且复发率高,再次复发后症状较以前更严重、更顽固难治。这有点儿像火警警报器鸣响了,你不去查看火势却觉得这声音太刺耳了,于是关掉警报器,火却依然没控制,火会越烧越厉害。

佩戴网球肘护肘或腕背伸支具可有效缓解症状。网球肘护肘是弹力绷带加气垫,护肘勒在肘横纹下两指的地方,气垫置于前臂外侧肌肉隆起处。护肘可以限制肌肉的收缩,减少对肌腱的牵拉。背伸护腕可减少腕关节活动。

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在肘外侧疼痛点及前臂外侧上1/3贴敷或涂擦药物,热敷、理疗及骨冲击波疗法都有不错的效果。

按摩推拿可有效地缓解症状。

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1 以肘外侧肱骨外上髁、曲池穴、手三里所在前臂背伸肌(前臂上1/3)为主选部位,以压痛点为中心,用拇指指腹按揉;以拇指端点按及弹拨肱骨外上髁下方1厘米左右的肌腱部。力量由轻至重,反复治疗,以能够忍受为度。

2 点按曲池穴、手三里、外关、合谷穴。

3 自肘至腕施以拿法2-3遍。

4 一手持患肘、一手持患侧手,使屈肘、屈腕。慢慢作前臂内旋活动,然后轻轻牵拉使肘关节伸直。活动过程中始终保持腕关节屈曲。1-2遍。

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功能锻炼

功能锻炼可以通过拉伸和力量练习改善肌肉和肌腱的功能促进康复。

拉伸练习

伸肘屈腕拉伸:患侧手臂伸直,拇指向下像倒空一杯水。健侧手握住患侧手部,做屈曲手腕并向小指一侧偏斜牵拉,保持10秒,放松20秒,重复10次。

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前臂伸肌力量练习

1. 坐在桌旁,将患侧前臂放在桌子上,掌面向下,腕和手悬在桌边。将一瓶矿泉水或小哑铃(约1斤左右)握在手中,通过屈曲和背伸腕关节动作将哑铃慢慢放下和抬起,反复10次,休息1分钟后再重复,每组10次,做2组。也可以坐着将前臂放在大腿上进行,动作同上。如果锻炼引起疼痛,就立即停止,第二天再试。每隔一日进行这种锻炼。当锻炼变得轻松后即可增加重物的重量。

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2. 手掌向下,握住一根长圆木棒,棒上用绳系一个约1斤的重物,双手交替缠绕绳子使重物上升,反复10次,如果锻炼引起疼痛,就立即停止。隔天进行锻炼。可逐渐增加重物重量但不要增加重复次数。

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3. 坐位,肘及前臂放在桌子或膝盖上,手持榔头的把儿或小哑铃的一端。让榔头或哑铃帮助做前臂旋前(掌心向下),再做旋后(掌心向上),反复做20次。

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4. 拧毛巾练习:双手握住毛巾两头,肩部放松。用双手向相反方向转动就像要拧干湿毛巾。做10次。

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离心练习

现在很流行一种叫离心练习的疗法,可通过拉长肌肉-肌腱复合部达到重塑肌腱纤维的增生、增强肌腱力量并调节神经肌肉适应性从而获得肌腱病的康复。临床观察也支持这种练习的疗效。

旋转弹力橡胶棒离心练习

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五步练习

A. 患侧手(右手)执橡胶棒,手腕处于最大背伸位。

B. 好手(左手)握住橡胶棒另一端

C. 向前转动好手的手腕,此时患侧手不动。

D. 手臂置于身前,双肘伸直,保持好手手腕屈曲、患侧手腕背伸。

E. 患侧手腕慢慢由背伸变为屈曲。(患侧的腕伸肌为离心收缩)

可做3组,每组10-15次。每组间休息1分钟。当感觉容易后,可换弹性阻力更大橡胶棒。

如何预防:

如果已经损伤或感到肘外侧疼痛就要减少运动时间。

增强前臂、上臂、肩背部肌肉力量,可以加强肘关节的稳定性。

保持良好体型、协调性和灵活性。

运动时使用适当的护具。

避免反复提拉重物(特别是超过头部)

适当休息,避免引起症状加重的动作并通过适度的练习,绝大多数的网球肘(80-95%)都可以通过保守治疗治愈。