“新冠特效药”价高出局!这两种药谈成了

1月8日医保局传来消息,2022年国家医保药品目录谈判工作于当天正式结束,备受关注的Paxlovid,也就是辉瑞新冠药奈玛特韦片/利托那韦片,因生产企业辉瑞投资有限公司报价高,在此次谈判中未能纳入医保目录。

这款药在网上一度被称为“新冠特效药”“救命药”,因为此药是进口药,而且数量有限,在我国需求却很大,黄牛趁机囤积居奇,买低卖高,最终把Paxlovid的价格炒到了15000元一盒。

北京、上海社区医院可配Paxlovid

澎湃新闻报道,近日Paxlovid一药难求现象有所缓解,不仅电商平台有货,已经在北京、上海两地的多个社区卫生中心投用,符合条件的人群可以购买此药。

2022年12月下旬,有媒体报道,Paxlovid已纳入北京市医保药品报销范围,北京社区医院的报销比例为90%。Paxlovid在北京的价格是2300元/盒,在社区医院使用医保个人支付大概10%,也就是230元左右。1.jpg

第一财经记者了解到,上海有些社区卫生服务中心有Paxlovid,部分社区卫生服务中心暂时断货,有现货的必须按照非常严格的限制使用标准执行,费用是可以走医保的,但具体个人要出多少费用需要根据个人的医保报销比例来计算。此药在上海的价格是1890元一盒,有些老年人医保报销比例较高,仅支付10%,差不多189元就可以买到。

医保将临时支付到3月31日

2022年国家医保药品目录谈判为期4天,1月5日开始,1月8日结束。阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与了此次谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。2.jpg

国家医保局医药管理司责人表示,国家医保局等四部门日前已印发《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,明确新冠病毒感染诊疗方案内包含的新冠治疗药品实行医保临时支付政策,并先行执行至2023年3月31日。

也就是说,包括此次谈判的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒和辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装均已临时性纳入医保支付范围,患者在2023年3月31日前均可享受到相关的医保报销政策。想要使用Paxlovid药的人要记好这个时间节点。

此外,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品达600余种。

该负责人表示,近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况,又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看,医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。下一步,国家医保局将全力做好医保药品目录调整工作,将更多新药好药纳入医保药品目录,切实减轻群众看病就医负担。

据悉,2022年国家医保药品目录谈判最终结果有望近期公布。根据国家医保局此前公布的名单,共有343种药品正式通过形式审查,通过比例为70%,其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。

专家:不要“神化”Paxlovid

对于未能纳入医保目录的Paxlovid,专家提示不要“神化”Paxlovid,拜登和辉瑞CEO用后都曾复阳。Paxlovid属小分子口服药,适用于成人新冠肺炎患者,包括伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等高风险因素的患者,效果拔群。

作为全球最早一批上市的新冠口服药,辉瑞公司披露Paxlovid临床数据显示,Paxlovid可降低89%的住院和死亡风险。3.jpg

进入医保药品目录需要经历国家医保局和药企的谈判,对药企来说是一个以价换量的过程,很多进入医保的药物是以牺牲价格和利润为前提的,但如果价格降了,量没有足够的提升,药企的利润则无法得到支撑。

据经济观察报记者在谈判现场观察,在1月7日上午场中,辉瑞中国区负责人8点半进入谈判内场,一直到下午1点20才从谈判内场出来,此时已经接近下午场企业的入场时间。双方谈了4个多小时未能达成一致。

有报道指出,这是一款被誉为改变游戏规则的药品,但是由于投资不足以及对服药后可能出现复阳和副作用的担忧,这款可救命的抗病毒药物在海外的使用率正在降低。