来感染我吧(28岁女子洗澡发现腋窝肿块,怀疑艾滋,医生见手指受伤:病因明了)

文:嘉兴

“这到底是个什么东西为什么硬硬的”?洗澡时,钱小姐摸着自己腋下的肿块陷入了沉思。

来不及多想,28岁的钱小姐快速洗完澡、擦干净身体,然后走到房间里查百度,结果百度什么回答都有,有说癌症的、有说感染的、还有过分的人说这是命不久矣的表现,钱小姐越看越心慌,决定明天去附近的医院检查一下。

第二天清晨,钱小姐赶到了附近三甲医院,挂了内分泌科的号,等了半个多小时,总算是等到了叫号。

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坐诊的是一位五十多岁的女教授,和蔼可亲,她温柔地问钱小姐哪里不舒服?钱小姐将自己发现的症状告诉了教授,教授让钱小姐把手臂抬起来,然后戴上手套就给钱小姐做了检查。

做完后,教授说:“你这个肿块存在多久了”?

钱小姐回答:“应该就几天吧”。

教授点点头:“放心吧,应该问题不大的,边界很清晰、也不移动、质地比较柔软,感觉像淋巴结肿大,但是我建议你去做个乳腺钼靶检查和血液检查”。

钱小姐听到教授的话后顿时松了一口气,连忙表示自己愿意做钼靶检查。

所谓钼靶检查就是X线钼靶摄影乳腺检查,是一种无创的检查手段,一般让患者把胸部放在检查台上,然后进行挤压、检查,对乳腺癌的敏感度高达82%-89%,只要患者有一点点的病变,都逃不过钼靶检查的法眼。

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四十多分钟后,钱小姐带着钼靶检查的结果回来找教授,教授看完后点点头,告诉钱小姐:“以目前的证据来看,你是乳腺癌转移淋巴的概率非常低,接近0,但也不可能太高兴,毕竟还没找到原因嘛”。

钱小姐说:“医生,那一般出现这种情况的原因有哪些”?

教授想了想说:“原因可太多了,最常见的就是你吃了乱七八糟的东西,然后发生了感染,再要么就是传染病……”。

听到这钱小姐脸色煞白,她忙问:“医生,那个,我前段时间有无保护的性行为,不会感染什么问题吧”?

教授有些愣住了:“嗯?你不早说?艾滋病、HPV感染也有可能引起淋巴结肿大的,你性伴侣是长期固定的吗”?

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钱小姐脸色一红:“不是固定的,就是网上认识的”。

“哦”教授意味深长地看了钱小姐一眼,然后说:“那你先办理住院吧,我们要给你查一下传染病”。

当天下午,钱小姐住进了医院,没过多久就有护士来采集需要的血液。

在等待过程中,钱小姐上网搜索艾滋病的特征,上面的描述让钱小姐觉得自己就是对号入座,自己的症状就是这样,实在是太吓人了。

第二天,教授查房的时候看到钱小姐无比紧张,于是教授告诉钱小姐:“不用这么担心,现在艾滋病不会死人的,而起你这症状其实不符合艾滋病的症状,放心吧”。

钱小姐强颜欢笑,如果不是艾滋病当然最好,可要是万一呢?那自己还活不活了?今年才二十出头,多丢人的事啊。

还好,当天下午出结果了,钱小姐除了白细胞有些升高以外,艾滋病检查是阴性,也就是说钱小姐不是艾滋病患者,钱小姐松了一口气。

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不是艾滋病、不是乳腺癌,那就只剩下最后一种可能“感染”,可到底是什么感染呢?

第二天,护士叫醒钱小姐让她配合抽个血接着化验,结果在钱小姐伸出手的时候,眼尖的小护士立马看到了钱小姐左手上有三条抓痕,贴了创可贴,她敏锐的问:“你这是怎么搞的呀,为什么有三条抓痕”?

钱小姐有些不好意思地说:“我家不是养了两只猫吗?前不久不小心被抓伤的”。

小护士若有所思,转头就把这么重要的情报告诉了教授,教授得知后立即赶到钱小姐的病房,端详了一下伤口,然后对护士说:“你们送她去淋巴结穿刺活检,这是猫抓伤导致的感染,很可能是猫抓病”。

护士不敢拖延,马上带着钱小姐到做穿刺检查的地方,很快,钱小姐的部分肿大的组织就被拿了出来,送到了病理科。

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三天后,病理科传来捷报,他们在钱小姐的结节上找到了汉塞巴尔通体,这是典型的猫抓样淋巴结炎改变,教授笑着对钱小姐说:“总算是找到病因了,居然是猫抓病,这种病很少见的嘞”。

钱小姐忙问:“这种病严重吗”?

教授摆摆手:“不会致死,而且会自愈的,但你现在的情况用点抗生素可能会更好”。

回去后,教授给钱小姐开了点抗生素,用了几天药后腋下淋巴结肿大有了明显的改善,于是教授就安排钱小姐出院回家了,经过三个月的奋战,钱小姐最终康复。

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猫抓病是什么疾病?

猫抓病是良性淋巴网织细胞增多症,传播途径是通过猫、狗等宠物的接触、抓伤、咬伤传播,感染病原是汉赛巴通体感染,该疾病是全球性疾病,我国从1979年到2007年记录在案的猫抓病大约有1631例,该病毒常见猫爪内,尤其是1岁以内的猫。

该疾病的典型症状为皮肤破损出现红斑、丘疹以及局部淋巴结肿大,少数患者会出现发热、厌食和全身乏力的症状,感染汉赛巴通体两周左右,皮肤破损的同侧就会出现局部淋巴结肿大,常伴随红肿热痛的表现,该疾病在6-9周左右可以自愈,要看患者的身体素质。

确诊该疾病主要从血液、淋巴组织、皮肤等分离培养汉赛巴通体病菌,如果能成功培养就能确诊,但这种细菌的培养周期长,成功率低,所以常常干扰诊断。

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总结:

钱小姐的运气很不错,不是癌症、不是艾滋病更不是狂犬病,像她这样被猫爪后不紧急处理的患者非常危险,如果抓她的是一只患有狂犬病的猫,那等钱小姐病发时,一切都来不及了,希望大家小心猫狗,以防万一。